728x90 반응형 약물 및 질환 탐구17 간과 알코올 술 하면 생각나는 장기는 바로 간입니다. 과음하면 간이 안 좋아질 수 있다는 건 일반적으로 알고 있는 사실입니다. 술을 가볍게 마시는 경우에 술(에탄올)은 체내에서 alcohol dehydrogenase(ADH)에 의해 분해가 되어 Acetaldehyde가 됩니다. 근데 지속적으로 술을 많이 마시는 경우에는 에탄올이 간에서 CYP2E1라는 효소를 통해 대사가 됩니다. 이 과정에서 에너지 소비가 많아지게 되기 때문에 간에 부담이 가게 됩니다. 에탄올의 분해 과정에서 발생한 Acetaldehyde는 acetaldehyde-protein adducts를 생성하게 되는데 이것이 직접적으로 간에 결합해 단백질 배출 장애를 일으켜 세포 팽창, 면역반응 유도 등을 일으킴으로써 간 손상이 일어납니다. 알코올의 분해 과.. 2021. 5. 9. 와파린(warfarin) 음식 약물 상호작용 복습 와파린(warfarin) 음식 약물 상호작용 복습 와파린(warfarin)이라는 약물은 정말 예민하고 까다로운 약입니다. 전문가의 관리가 매우 필요한 약물이고 미세한 용량 조절을 하며 환자 개개인에 맞는 용량을 찾아야 합니다. 어떤 분들은 매일 1mg를 드시고도 INR 수치가 유지되는가 하면 어떤 분들은 10mg를 드셔야 목표 범위 내에 들 수가 있습니다. 그만큼 개인별 차이도 크고, 예전에는 2mg 드시던 분이 몇 년 후에는 5mg를 먹어야 하는 상황이 생기기도 합니다. 또한 개인의 몸 컨디션이나 병용하는 약물, 일상에서의 식이에도 영향을 받기 때문에 잘 유지가 되시던 분들도 INR 수치가 너무 낮아지거나 높아질 수 있습니다. 와파린을 복용하시는 분들은 대체로 심장 판막 수술을 하시거나, 심장 문제에 .. 2021. 5. 7. 옴(Scabies mite) 진드기 약물 옴(Scabies mite) 진드기 약물 옴 진드기가 요즘도 있나 생각하실 수 있지만 간혹 옴 진드기 때문에 처방이 나오곤 합니다. 옴 진드기는 전염성이 매우 강한 질환입니다. 암컷이 피부 표면에서 수컷과 교미를 안 후 피부 각질층 내 굴을 만들어 알을 낳게 됩니다. 옴 진드기 암컷은 평균 40-50개 정도의 알을 놓는데 10-14일 후면 성충이 됩니다. 성충의 경우 피부에서 떨어지면 2-3일 정도 생존이 가능하므로 보통 밀접한 피부 접촉이 있는 경우 전파됩니다. 옴 진드기의 경우 4-6주간의 잠복기를 거친 후 진단이 되기 때문에 초기에는 단순 가려움증으로 생각해 알레르기 질환인 줄 아는 경우가 많습니다. 밤에 특히나 가려움증이 심하고, 주로 손가락 사이, 엉덩이 사이, 겨드랑이, 회음부 등에 병소가 있.. 2021. 5. 6. 과민성 방광 약물 과민성 방광 약물 과민성 방광은 말 그대로 방광이 일반인들에 비해 예민해져 있다고 보시면 됩니다. 과민성 방광으로 내원하는 환자가 주로 호소하는 증상은 빈뇨 (92%), 야간뇨 (70.7%), 절박뇨 (61.2%), 잔뇨감 (40.5%), 절박성 요실금 (24.1%)입니다. 요절박이란 소변이 마려울 때 참지 못하는 것, 빈뇨는 하루에 8회 이상 소변을 보는 것, 야간뇨는 자는 도중 1회 소변을 보러 가는 것, 절박성 요실금은 요의를 느낄 때 참지 못하고 새어나가는 것을 의미합니다. 과민성 방광은 방광 근육이 예민하게 반응하는 것으로 방광 근육의 수축이 정상적이지 않은 것을 말합니다. 일반적으로는 방광에 400-500ml 정도의 소변이 차야 소변을 보는 것이 정상이지만 과민성 방광을 가진 사람들의 경우 방.. 2021. 5. 6. 스테로이드 약물 바로 알기 부작용 3편 스테로이드 약물 바로 알기 부작용 3편 스테로이드 약물의 장기간 사용은 정신적 증상도 초래하게 됩니다. 초조함, 기분변화, 불면 등이 유발되며 감량 과정에서 우울증이 유발되기도 합니다. 피부에서는 모세혈관이 확장되어 자반이나 안면홍조가 나타날 수 있습니다. 스테로이드를 장기간 고용량으로 복용할 시 가장 문제가 되는 시상하부-뇌하수체-부신 축의 억제에 대해 알아보도록 하겠습니다. 보통 생리적 수준 이상의 용량 (예- Prednisolone 5mg/d 이상, methylprednisolone 4mg/d 이상)을 4주 이상 사용하게 되면 나타난다고 합니다. 이는 하루 한번 복용, 격일제 복용 등의 방법으로 최소화할 수 있습니다. 시상하부-뇌하수체-부신의 축에서 가장 먼저 억제되는 건 시상하부이며 치료 중단 후.. 2021. 5. 5. 스테로이드 약물 바로 알기 형태별 특징 부작용 2편 스테로이드 약물 바로 알기 2편 스테로이드의 약리에 대해 조금 살펴보도록 하겠습니다. 경구로 스테로이드를 복용할 시 공장에서 흡수가 이루어지며 30분-1시간이 지나면 혈중 최고 농도에 도달하게 됩니다. 식사와는 무관하게 복용 가능하지만 위장장애 있을 수 있어 이런 경우 식후에 복용하시면 좋습니다. 대신 음식과 같이 복용 시 흡수 시간이 조금 길어질 수는 있습니다. 스테로이드는 여러 가지 형태로 나눌 수 있는데 각 형태에 따라서 역가, 미네랄로 코르티코이드의 강도, 작용 시간, 반감기 등이 달라질 수 있습니다. 가장 많이 사용하는 prednisolone의 경우 생리적 용량은 5mg, 약간의 미네랄로 코르티코이드 작용이 있으며 24-36시간 정도 작용이 지속됩니다. 반감기는 200분 정도라고 하니 약 3시간.. 2021. 5. 5. 이전 1 2 3 다음 728x90 반응형